儿童患白癜风的症状有哪些

儿童白癜风的典型症状为皮肤出现边界清晰的色素脱失斑，多呈乳白色或瓷白色，好发于暴露、摩擦或褶皱部位，部分患儿可能伴随轻微瘙痒或无自觉症状。

白斑形态与颜色特征

初期白斑多为淡白色或乳白色，边界模糊，随病情进展逐渐变为瓷白色，边界清晰且形状不规则（圆形、椭圆形或地图状），可单发或多发，白斑处皮肤光滑无鳞屑、无萎缩，与正常皮肤分界逐渐明确。

好发部位与分布特点

常见于面部（额头、脸颊）、颈部、手背、手腕、前臂伸侧等暴露/摩擦部位，部分沿神经节段单侧分布（节段型占10%-20%），少数呈对称性或泛发性分布，可累及口唇、生殖器黏膜，毛发（眉毛、睫毛）也可能变白。

自觉症状与伴随表现

多数患儿无明显自觉症状，少数进展期可能有轻微瘙痒或灼热感；病程长者白斑处皮肤无脱屑、硬化，与正常皮肤分界清晰。需注意排查合并症，如甲状腺疾病、斑秃等自身免疫性疾病。

进展期与稳定期表现差异

进展期白斑扩大、增多，边界模糊，可出现新发白斑（“同形反应”）；稳定期白斑停止发展，边界清晰，无新发疹，部分患儿可自行恢复部分色素，但多数需干预控制扩散。

鉴别要点与特殊注意事项

需与单纯糠疹（色素减退斑伴鳞屑）、花斑癣（真菌检查阳性）鉴别；节段型白癜风沿皮神经分布，晕痣型可见色素痣周围白斑。儿童皮肤娇嫩，用药以弱效激素（如丁酸氢化可的松乳膏）为主，避免刺激性药物，日常需严格防晒、避免外伤。