病情描述:宝宝后脑勺有个包怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
宝宝后脑勺出现包块多为皮下软组织或骨骼相关问题,如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、外伤血肿等,多数为良性,少数需警惕异常病变。
淋巴结肿大:婴幼儿枕部(后脑勺)淋巴结丰富,常因头面部或上呼吸道感染引发反应性增大。表现为皮下可活动小疙瘩,质地中等,无明显红肿,可能伴轻微压痛。若无发热、精神差等症状,可暂观察,若持续增大或出现全身症状需就医。
皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞,皮脂积聚形成皮下肿物,表面皮肤正常,与皮肤粘连,无痛,生长缓慢。感染时可红肿、疼痛甚至化脓,需抗感染治疗;无症状者观察即可,根治需手术切除。
外伤或血肿:若宝宝有明确磕碰史,可能形成皮下血肿。初期红肿触痛,后期可变软或变硬。急性期(48小时内)冷敷止血,后期热敷促进吸收;若包块增大或2周未吸收,需超声检查排除颅骨损伤。
颅骨结构异常:常见为生理性颅骨隆起(如矢状缝、人字缝),属正常骨骼结构,质地硬、边缘清晰,随生长可能自然变化。病理性如骨瘤、颅骨骨折罕见,若包块质地硬且固定,或伴局部压痛、头痛,需CT/MRI排查。
其他少见情况:脂肪瘤(质地软、边界清、生长缓慢)、皮下脓肿(红肿热痛明显)等罕见。若上述情况排除,且包块持续存在,需由医生鉴别诊断,避免延误干预。
特殊提示:婴幼儿皮肤娇嫩,避免挤压包块。密切观察包块变化(大小、质地、颜色)及伴随症状(哭闹、发热、精神差),若包块迅速增大、变硬或宝宝不适,及时就医。