病情描述:孕妇7个月肚子疼是怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕7个月(孕28周左右)出现肚子疼,可能与子宫生理性牵拉、假性宫缩、先兆早产、胎盘异常或肠胃/泌尿系统问题相关,需结合症状性质及伴随表现判断是否就医。
生理性腹痛(正常现象)
子宫增大牵拉圆韧带或子宫肌纤维,常表现为下腹部两侧隐痛或坠胀感,体位变化(如突然起身)时加重,休息后缓解;假性宫缩多为不规律、短暂腹部发紧,无阴道出血或流水,无需特殊处理。
先兆早产风险
若腹痛呈规律性(间隔5-10分钟/次)、伴腹部持续发硬、阴道流水/见红,或胎动明显减少,需立即就医,必要时通过药物(如硫酸镁)抑制宫缩,避免早产。
胎盘异常(高危急症)
胎盘早剥表现为突发持续性剧烈腹痛、阴道出血、子宫压痛明显,严重时伴休克;前置胎盘以无痛性阴道出血为主,均需急诊B超确诊并住院观察,切勿延误。
肠胃/泌尿系统异常
肠胃问题:如消化不良(伴恶心腹胀)、胃肠炎(腹泻呕吐),需调整饮食,必要时对症治疗(如益生菌);
泌尿系统感染:膀胱炎伴尿频尿痛,肾盂肾炎伴发热腰痛,需用抗生素(如头孢类)规范治疗,避免上行感染。
其他急腹症(需紧急排查)
急性阑尾炎(右下腹疼痛转移)、卵巢囊肿蒂扭转(突发单侧剧痛)或子宫肌瘤变性等,需通过超声/CT明确,必要时手术干预,避免误诊延误。
特殊提醒:有高血压、糖尿病史或多胎妊娠的孕妇,出现腹痛需更警惕,建议立即联系产科医生评估,切勿自行用药或忍耐。