病情描述:突然睾丸痛是什么原因
副主任医师 北京大学第三医院
突然睾丸痛可能是睾丸扭转、急性炎症、外伤等原因,需优先排查急症并及时就医,避免延误治疗导致严重后果。
一、睾丸扭转(需紧急处理)
突发一侧睾丸剧烈疼痛,伴睾丸上缩、阴囊肿胀,疼痛可放射至腹股沟或下腹部。青少年多见,常因睡眠中突然翻身或运动诱发。6小时内未手术可能睾丸坏死,切勿自行复位或热敷,需立即急诊手术探查。
二、急性附睾炎/睾丸炎
细菌(如大肠杆菌)或病毒感染引发,疼痛从附睾蔓延至睾丸,伴阴囊肿胀、皮肤发红、发热,性活跃男性或免疫力低下者易发病。需抗生素(如头孢类、喹诺酮类)治疗,卧床抬高阴囊,避免性生活。
三、外伤或挤压
明确撞击、骑跨伤等外伤史,局部疼痛、肿胀、皮下淤血,严重时可合并睾丸破裂。48小时内冷敷止痛,避免活动,必要时超声检查排除血肿,必要时手术清创。
四、精索静脉曲张急性发作
长期站立或剧烈活动后出现,疼痛为坠胀感,站立加重、平卧缓解,可触及迂曲血管。肥胖、长期久坐男性高发,可能影响精子质量,需生活方式调整(避免久坐),严重时需手术治疗。
五、其他需警惕情况
如睾丸附件扭转(疼痛较轻但需鉴别)、嵌顿疝(腹股沟可复性包块)、性传播疾病(伴尿道分泌物)等。老年男性需排查前列腺疾病或肿瘤,儿童需排除睾丸肿瘤可能。
突然睾丸痛多为急症或感染,切勿自行用药或拖延,建议尽快到泌尿外科/男科就诊,完善超声、血常规等检查,明确病因后规范治疗。