病情描述:大牙后面长了个小牙怎么办
主任医师 北京协和医院
大牙后面长小牙多为智齿或多生牙,建议尽快通过口腔检查及影像学评估明确诊断,再决定是否干预。
明确诊断类型
需通过口腔检查(视诊、触诊)和CBCT/X线片判断:多生牙形态多不规则、结构异常,常位于牙列中间;智齿(恒牙)多为18岁后萌出,部分阻生(如横向生长)可能压迫邻牙。
分情况处理原则
智齿:无症状、位置正常且功能良好可保留;反复发炎、龋坏或压迫邻牙(如邻牙倾斜、牙根吸收)需尽早拔除。
多生牙:无论有无症状均建议拔除,避免额外牙导致牙列拥挤、恒牙错位或咬合紊乱,尤其儿童需在6-12岁前干预。
无症状时的临时护理
若小牙未引发疼痛、肿胀等症状,需加强口腔卫生(早晚刷牙+牙线清洁),避免辛辣刺激食物;轻微不适可用温盐水含漱(每日2-3次),观察2周内萌出情况。
特殊人群注意事项
儿童:多生牙可能导致恒牙萌出顺序紊乱,需6岁前完成检查,必要时正畸引导;
孕妇:建议孕中期(4-6月)评估,避免孕期拔牙(需停药控风险);
老年人:拔牙前需检查血压、血糖及凝血功能,控制基础病(如高血压、糖尿病)稳定后再处理。
术后护理要点
若需拔牙:术后咬棉球30分钟止血,24小时内冰敷;饮食以温凉软食为主,忌烟酒及剧烈运动;遵医嘱服用甲硝唑(预防感染)、布洛芬(止痛),1周后复查伤口愈合。
(注:具体诊疗方案需由口腔科医生结合个体情况制定,药物使用需遵医嘱。)