病情描述:牙痛引起发烧怎么办
主任医师 北京大学口腔医院
牙痛引发发烧的核心处理:需先明确病因(如牙髓炎、根尖周炎等),及时就医控制感染,同时对症退热止痛,特殊人群需谨慎用药。
一、明确病因,及时就医
牙痛伴随发烧多为细菌感染引发的口腔炎症(如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎)。需先到口腔科通过口腔检查、X光片等明确病因,避免盲目用药掩盖病情(如牙髓炎延误可致根尖周脓肿,智齿冠周炎可能引发间隙感染)。
二、发烧应急处理
体温<38.5℃时,优先物理降温(温水擦浴、退热贴);≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。需注意:避免酒精擦身(可能导致寒战或脱水),糖尿病患者退热后需监测血糖波动。
三、牙痛临时缓解措施
可用温盐水(500ml温水+半茶匙盐)漱口,每日3-4次,减轻口腔炎症;避免冷热酸甜刺激患牙,暂用健侧咀嚼;不建议自行服用抗生素,避免耐药性及掩盖感染类型。
四、规范使用药物与感染控制
若确诊细菌感染(如智齿冠周炎、根尖周炎),需遵医嘱用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林,后者需皮试);疼痛明显时可联用对乙酰氨基酚或布洛芬,均需严格按说明书或医嘱服用,不可自行调整剂量。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚(需医生评估);儿童用药需按年龄/体重调整,避免阿司匹林(可能引发Reye综合征);老年人及糖尿病患者需优先控制基础疾病,感染期间加强血糖监测,所有特殊人群必须就医,不可自行用药。