病情描述:小儿肠胃炎症状及治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿肠胃炎多表现为急性起病,以呕吐、腹泻、腹痛为核心症状,治疗需结合症状对症处理并预防脱水。
一、典型症状
小儿肠胃炎急性起病,典型表现为:①消化道症状:恶心呕吐(频繁或喷射性)、腹泻(稀水便/黏液便,伴酸臭味,严重时呈蛋花汤样)、脐周阵发性腹痛;②全身症状:部分伴低热至中度发热(<39℃),脱水时出现尿少、口唇干燥、精神萎靡。
二、核心治疗原则
以“预防脱水+对症支持”为主:①轻度脱水首选口服补液盐(ORS)预防电解质紊乱;②益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠黏膜减少腹泻次数;③明确细菌感染(如脓血便)时,需遵医嘱使用抗生素(如头孢类),不擅自用药。
三、饮食调整
急性期少量多餐,以清淡易消化食物为主(如米汤、去乳糖奶粉、稀释酸奶),避免油腻、生冷、高纤维食物;呕吐缓解后逐步恢复正常饮食,不建议完全禁食,可暂停辅食(若已添加)。
四、特殊人群注意事项
①婴幼儿(<2岁)、早产儿及合并基础疾病(心脏病、肾病)儿童,需密切观察尿量及精神状态;②出现持续高热>39℃、频繁呕吐无法进食、血便、脱水加重(哭时无泪、尿量<1ml/kg/h),立即就医,不自行用药。
五、预防关键
重点做好“病从口入”防控:①饭前便后、外出归来严格洗手(肥皂/洗手液);②食物彻底加热,避免生食(刺身、冰品);③婴幼儿奶瓶、餐具每日消毒,集体生活儿童避免共用餐具。