蛀牙的牙齿怎么治

蛀牙（龋齿）的治疗需根据病变程度和牙髓状态选择方案，早期浅龋可直接充填，深龋需间接盖髓保护牙髓，牙髓炎/根尖周炎则需根管治疗，严重者需拔牙后修复。

浅龋治疗

病变仅累及牙釉质表层，表现为牙面黑点或浅洞。需及时清除龋坏组织，采用复合树脂或玻璃离子充填修复，术后1周内避免咬硬物，定期复查防止继发龋。

中龋治疗

龋坏达牙本质浅层，冷热刺激敏感但无自发痛。需以氢氧化钙或玻璃离子垫底保护牙髓，再用树脂类材料充填，恢复牙齿形态和咬合功能，治疗后24小时内勿用患侧咀嚼。

深龋治疗

龋洞深达牙本质深层，接近牙髓，可能有食物嵌塞痛。先以氢氧化钙间接盖髓，观察1-2周确认牙髓活力；若出现持续疼痛，需转诊行根管治疗，避免直接充填刺激牙髓。

牙髓炎/根尖周炎治疗

龋坏侵入牙髓引发炎症，表现为自发痛、夜间痛或咬合痛。需行根管治疗（清除感染牙髓、根管消毒后充填），术后建议做烤瓷冠保护牙齿；无法保留者需拔除，后续通过种植牙或固定桥修复。

特殊人群注意事项

儿童：家长需监督刷牙，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小），必要时做窝沟封闭预防龋坏。

孕妇：治疗前告知医生妊娠情况，优先选择青霉素类抗生素，避免X线检查。

糖尿病患者：控制血糖是基础，治疗后易感染，需加强口腔卫生，必要时预防性使用甲硝唑。

老年人：合并高血压、心脏病者，需分次完成复杂治疗，治疗前评估全身用药情况。