病情描述:拔牙前的注意事项有哪些
副主任医师 承德医学院附属医院
拔牙前需综合评估身体状态、口腔情况,做好药物管理、饮食作息调整及特殊人群风险防控,以降低术中术后并发症风险。
一、身体状况评估:需确认基础疾病控制情况,高血压患者血压稳定在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖<8.88mmol/L,避免急性感染、发热(体温>37.5℃)及严重贫血。同时明确药物过敏史,特别是青霉素、头孢类抗生素过敏者需提前告知。
二、口腔局部准备:术前需拍摄口腔CT或牙片,评估牙根形态、邻牙关系及下颌神经管位置;若存在急性冠周炎、根尖周炎等感染,需先进行局部冲洗或口服抗生素(如甲硝唑)控制炎症,避免术中感染扩散。
三、药物调整:长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)需提前3-7天停药(具体遵医嘱),避免术中出血风险;术前3天内避免服用非甾体抗炎药(如布洛芬),以免掩盖疼痛延误诊断;激素类药物(如泼尼松)需提前告知医生,评估手术耐受性。
四、饮食与作息:术前1-2小时进食清淡食物,避免空腹引发低血糖;保证充足睡眠(≥6小时),避免熬夜或过度疲劳;术前1周戒烟,减少尼古丁对血管收缩的影响。
五、特殊人群注意事项:孕妇孕早期(前3个月)及孕晚期(后3个月)需谨慎,建议孕中期(4-6个月)操作;儿童需家长全程陪同,术前通过绘本或游戏缓解焦虑;老年人需评估心肺功能,合并冠心病者需心电图检查;凝血功能障碍者(凝血酶原时间>15秒)需血液科会诊后再拔牙。