病情描述:小儿猩红热传染吗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小儿猩红热是传染性疾病,由A组β溶血性链球菌感染引起,主要通过呼吸道飞沫传播,密切接触也可能感染。
一、传播途径明确
猩红热主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏),也可通过接触患者分泌物(如痰液、疱疹液)或污染物品(餐具、毛巾)传播。儿童与患儿密切接触(如共居、玩耍)时感染风险高,尤其在幼儿园、学校等集体场所易暴发。
二、传染性与病程阶段相关
出疹期(发病1-2天至皮疹消退前)传染性最强,经规范治疗后,使用抗生素24-48小时内传染性显著降低,疗程结束后仍需观察至症状完全消失。未及时治疗者,病菌可长期潜伏于咽部,成为隐性传染源。
三、易感人群与预防要点
5-15岁儿童为高发群体,免疫力低下(如营养不良、免疫缺陷)或未接种相关疫苗者更易感染。预防关键:①隔离患儿至症状消失1周或抗生素治疗24小时后;②戴口罩、勤洗手,避免接触患者分泌物;③流行季避免前往人群密集场所,室内保持通风。
四、治疗与隔离必要性
确诊后需尽早用抗生素(首选青霉素类,重症可换头孢类),疗程10天左右,可显著降低并发症风险(如风湿热、肾小球肾炎)。治疗期间仍需隔离,直至医生评估传染性消失,避免传染他人。
五、特殊人群需重点防护
孕妇、婴幼儿(6个月以下)、有基础疾病(如哮喘、心脏病)者感染后易加重病情,需减少接触患儿。家长发现儿童高热、咽痛伴皮疹时,应立即就医,避免延误治疗。