病情描述:剖腹产后腰疼是怎么回事,疼得睡不着
副主任医师 扬州大学附属医院
剖腹产后腰疼多因产后激素变化致韧带松弛、麻醉穿刺刺激、肌肉劳损或腰椎/盆腔病变引发,剧烈疼痛影响睡眠需警惕并发症。
产后激素波动与韧带松弛
孕期雌激素、孕激素持续升高使腰椎韧带松弛,产后激素骤降虽有恢复,但剖腹产仍存在类似激素波动,导致腰椎稳定性下降,腰背部肌肉、韧带负荷增加,引发疼痛。
麻醉穿刺相关影响
剖腹产多采用椎管内麻醉(硬膜外或腰硬联合),穿刺过程可能损伤局部肌肉、韧带,术后局部组织水肿或血肿压迫神经,可诱发短期疼痛,多数3-6个月内随组织修复逐渐缓解。
姿势不当与肌肉劳损
产后长期卧床、抱娃姿势错误(如弯腰抱孩子),或腹直肌分离、核心肌群力量不足,导致腰背部肌肉持续紧张,引发劳损性疼痛。
腰椎及盆腔疾病排查
若疼痛持续超2周,需警惕腰椎间盘突出(孕期/产后腹压变化易诱发)、盆腔炎(恶露异常、发热需排查)、骶髂关节炎等,必要时通过腰椎MRI或超声明确诊断。
缓解建议与就医指征
日常护理:侧卧位时腰部垫靠枕,避免久坐久站;
康复干预:适度核心训练(如产后瑜伽猫牛式),热敷腰背部缓解肌肉紧张;
药物使用:哺乳期女性可短期口服布洛芬(非甾体抗炎药),但需遵医嘱,避免长期使用;
及时就医:若疼痛持续超1月、伴下肢麻木或发热,需排查腰椎病变或感染。
(注:内容基于临床研究及指南,具体诊疗需结合个体情况,特殊人群请咨询专业医师。)