老年人手臂麻木是怎么回事

老年人手臂麻木多与神经受压、血液循环障碍、代谢性疾病或药物副作用相关，需结合基础病及影像学检查综合判断。

颈椎病变（神经根型颈椎病）

颈椎退变致椎间盘突出或骨质增生，压迫颈神经根，引发单侧手臂麻木，伴颈肩部僵硬、转头受限，低头时症状加重。高发于长期伏案或颈椎劳损者，需通过颈椎MRI明确神经受压部位。

脑血管疾病（缺血性卒中/短暂性脑缺血发作）

脑动脉粥样硬化或血栓形成致脑供血不足，可出现单侧手臂麻木，常伴头晕、言语不清或肢体无力。多见于高血压、高血脂患者，需紧急排查头颅CT/MRI及血管超声。

代谢性神经损伤（糖尿病周围神经病变）

长期高血糖损伤末梢神经，表现为对称性手指/手臂麻木，夜间加重，伴蚁行感或刺痛。需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，定期监测血糖及神经电生理（肌电图）。

药物及毒物影响

某些降压药（如硝苯地平）、抗结核药（异烟肼）或重金属接触史（如铅暴露）可能引发麻木，停药或脱离接触后症状多缓解。用药期间需监测神经功能，避免自行调整药物剂量。

胸廓出口综合征

斜角肌紧张或颈肋压迫臂丛神经，致单侧手臂麻木，抬臂时症状加重。需通过胸廓出口CTA评估解剖结构异常，必要时手术松解。

特殊人群注意事项：高血压、糖尿病患者需定期监测血压、血糖，颈椎病高危者避免长期低头；用药期间出现麻木及时就医，排查药物副作用或神经损伤。