拔牙后咬棉花时流了好多血，正常吗

拔牙后咬棉球时少量渗血属正常生理现象，但“好多血”（持续大量出血）需警惕，可能提示止血不充分或存在异常因素。

正常出血的表现

拔牙后创口毛细血管渗血，咬棉球通过机械压迫与局部收缩止血，正常情况下30-60分钟内出血逐渐减少，唾液中混有血丝属生理现象；若持续少量渗血至2小时后，随血凝块形成可自行停止，无需过度紧张。

“好多血”的异常表现

“好多血”指棉球30分钟内被完全浸透、需频繁更换（如每10分钟换一次），或吐出鲜红色血液（非唾液混血丝），持续2小时以上无缓解，可能提示止血失败或凝血障碍，需及时干预。

异常出血的常见原因

包括未遵医嘱咬紧棉球（时间不足30分钟）、口腔卫生不佳引发感染、凝血功能异常（如血小板减少、凝血因子缺乏）、长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）、创口残留碎骨片或组织等，均可导致止血困难。

紧急处理与就医指征

立即咬紧无菌棉球30-60分钟（期间不频繁查看），用冰袋冷敷拔牙侧面部（每次15分钟，间隔10分钟），避免吸吮、吐口水；若出血无缓解或伴头晕、心慌，需速至医院口腔科，由医生评估是否需缝合止血或使用止血药物。

特殊人群注意事项

高血压患者（血压＞160/100mmHg）需术前控制血压，避免情绪紧张；孕妇、儿童或精神障碍者需家属协助固定棉球；凝血功能障碍（如血友病）或长期服抗凝药者，拔牙前需评估风险，必要时调整用药方案。