睾丸疼痛肿胀怎么回事

睾丸疼痛肿胀怎么回事

睾丸疼痛肿胀是泌尿外科或男科常见症状，可能由感染、外伤、扭转、静脉曲张或肿瘤等多种原因引发，需结合具体表现及病史明确诊断。

急性感染性炎症

多因细菌（如大肠杆菌、淋球菌）或病毒（如腮腺炎病毒）经尿道或血行感染，表现为睾丸/附睾红肿热痛，伴发热、尿频。超声可见炎症区血流增加，需抗生素（如头孢类、左氧氟沙星）治疗，免疫力低下者易反复感染。

睾丸扭转（急症）

青少年多见，突发剧烈疼痛、睾丸位置抬高，触痛明显。因精索血管受压致睾丸缺血，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死，超声显示“睾丸血流明显减少”为关键诊断依据。

外伤或机械损伤

多有撞击、骑跨等病史，表现为局部肿胀、皮下淤血，疼痛随活动加重。轻度可冷敷制动，严重者需排除鞘膜积液或骨折，建议伤后24小时内冷敷，避免剧烈运动。

精索静脉曲张

久坐久站者高发，因静脉瓣膜功能不全致血液淤积，表现为患侧睾丸坠胀感，疼痛时轻时重。超声可显示血管扩张，轻中度穿医用弹力袜，重度需手术治疗（腹腔镜或开放手术）。

睾丸肿瘤（需警惕）

年轻男性多见，多为无痛性肿块伴缓慢增大，少数因肿瘤牵拉出现疼痛。超声及肿瘤标志物（AFP、HCG）是检测手段，确诊后需手术切除（如根治性睾丸切除），辅以放化疗。

提示：若疼痛持续加重、伴高热或恶心呕吐，或自检发现睾丸肿块，需立即就医。