大便后肛门疼是怎么回事

大便后肛门疼痛多与痔疮、肛裂、肛周炎症等肛肠疾病相关，也可能因便秘、损伤或感染引发，若疼痛剧烈、持续出血或伴发热需及时就医。

痔疮

痔疮是最常见诱因，我国痔疮患病率约4.9%。外痔或混合痔因排便时摩擦、压迫导致疼痛，内痔脱出嵌顿时剧痛难忍；血栓性外痔表现为突发暗紫色硬结，触痛剧烈，需肛门视诊与触诊鉴别。

肛裂

临床研究显示，25%便秘人群易发生肛裂。典型表现为排便时撕裂样疼痛，便后因括约肌痉挛再次剧痛，伴少量鲜血（滴血或便纸带血），多与大便干结、用力排便直接相关，慢性肛裂常需手术干预。

肛周炎症

肛周脓肿占肛肠急症的15%，多由肛腺感染引发，表现为持续性胀痛、局部红肿热痛，严重时伴发热、寒战；肛窦炎因肛隐窝感染导致排便时疼痛加重，伴肛门坠胀感，易反复发作。

其他原因

包括肛门异物损伤（如大便过硬或异物残留）、直肠黏膜脱垂嵌顿、性传播疾病（如生殖器疱疹）等。异物损伤有明确诱因，性传播疾病需结合病史与实验室检查判断。

特殊人群注意事项

孕妇因盆腔压力增加痔疮风险，便秘时避免用力排便；老年人肠道蠕动减慢，膳食纤维摄入不足易致肛裂；糖尿病患者感染愈合能力弱，肛周病变需尽早干预，避免感染扩散。

若疼痛持续超24小时、出血量＞50ml/日，或伴发热、肿块，应尽快就医，通过肛门镜、超声等检查明确诊断，对症治疗（如痔疮可外用痔疮膏，肛裂需保持排便通畅）。