宝宝长期咳嗽怎么办

宝宝长期咳嗽（持续超4周）需警惕感染未愈、过敏或结构异常等病因，科学排查与规范护理是关键，避免盲目用药。

一、明确病因类型

长期咳嗽分四类：感染性（如支原体肺炎、百日咳）伴发热/黄痰；过敏性（哮喘、过敏性咳嗽）多夜间发作，遇尘螨/花粉加重；异物吸入（2-3岁多见）突发呛咳后持续；胃食管反流餐后咳嗽伴反酸。需结合症状初步区分。

二、基础家庭护理

保持室内湿度40-60%，避免烟雾/粉尘刺激；生理盐水滴鼻清洁鼻腔，减轻分泌物刺激；拍背排痰（空心掌由下向上，每次5-10分钟）；饮食清淡，少量补水防痰液粘稠；忌过甜/咸/油炸食物，减少生痰。

三、药物规范使用

仅遵医嘱用药：支原体感染用阿奇霉素；过敏性咳嗽选西替利嗪（抗组胺）、沙丁胺醇（支气管扩张剂）；2岁以上可短期用右美沙芬（无明确咳痰时）；痰多禁用强效镇咳药（如可待因）；抗生素需明确病原体后开具，避免滥用。

四、特殊人群注意

早产儿、先天性心脏病患儿咳嗽易进展重症；<1岁婴儿需排查呛奶/异物，观察发绀/拒奶；过敏体质宝宝伴喘息加重，需立即评估；有基础疾病（哮喘、免疫缺陷）者缩短复诊周期，密切监测呼吸频率。

五、紧急就医指征

持续超4周、高热>3天不退、呼吸急促（<1岁>50次/分）、精神萎靡/拒食、痰中带血/声音嘶哑；需排查肺炎、结核、气道异物，必要时胸部CT或支气管镜检查，避免延误重症干预。