下颚淋巴疼怎么回事

下颚淋巴结疼痛多因口腔、咽喉部感染或局部炎症刺激引发，少数为免疫性或肿瘤性疾病表现，需结合诱因与伴随症状综合判断。

感染性因素（最常见）

口腔、咽喉部细菌感染是主因，如牙龈炎、智齿冠周炎、扁桃体炎等，常伴局部红肿、触痛，按压时疼痛加剧；病毒感染（如EB病毒、腺病毒）可致传染性单核细胞增多症，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大；皮肤感染（如颌下疖肿）也会引发邻近淋巴结疼痛。

非感染性炎症或免疫性疾病

自身免疫性疾病（如结节病）可累及淋巴结，伴乏力、咳嗽等全身症状；药物或食物过敏引发的反应性增生，可伴皮疹、瘙痒；少数情况下，淋巴瘤早期可能以无痛性淋巴结肿大为首发症状，需病理活检鉴别。

需警惕的危险信号

若淋巴结持续增大（超过1cm）、质地硬、活动度差，或伴高热、盗汗、体重下降，提示结核或肿瘤风险；疼痛超过2周未缓解、表面皮肤破溃或剧痛，需及时就医排查。

家庭初步处理建议

轻度感染（如牙龈炎）：温盐水漱口，避免辛辣刺激，局部冷敷缓解疼痛；细菌感染（如明确扁桃体化脓）：需抗生素（阿莫西林等），但需医生开具；病毒感染以对症治疗为主（布洛芬退热止痛）；避免挤压淋巴结，防止感染扩散。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿、糖尿病或免疫力低下者，症状可能不典型（如无痛性肿大），且感染扩散风险高，建议24-48小时内就诊，禁用未经医生指导的药物（如孕妇慎用布洛芬）。