大牙痛是什么原因

大牙痛多由牙齿硬组织病变（如龋齿）、牙髓感染（牙髓炎）、根尖周炎症、牙周组织病变或牙本质敏感等引起，需结合具体症状判断。

一、龋齿（蛀牙）

细菌感染牙体硬组织，破坏牙釉质、牙本质，严重时累及牙髓。早期表现为冷热酸甜刺激痛，嵌塞食物时疼痛加重，无刺激时疼痛减轻。需尽早充填治疗，避免病变深入牙髓。

二、牙髓炎

龋齿深入牙髓腔，细菌感染牙髓或物理化学刺激（如牙外伤）引发炎症。症状为自发性疼痛，夜间加重，放射至头面部，冷热刺激后疼痛持续。需通过根管治疗清除感染牙髓，缓解疼痛。

三、根尖周炎

牙髓炎未控制，炎症扩散至牙根尖周组织，或咬合创伤、感染扩散导致。表现为咬合时剧痛，牙齿有浮出感，牙龈可能红肿溢脓，严重时面部肿胀。需根管治疗并结合抗生素（遵医嘱）控制感染。

四、牙周炎

牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，牙槽骨吸收。症状包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动，咬合时伴钝痛。需牙周基础治疗（洁治、刮治），控制炎症防止牙齿脱落。

五、牙本质敏感症

刷牙方式不当（横向刷牙）、楔状缺损或牙龈退缩致牙本质暴露，冷热酸甜刺激引发短暂尖锐刺痛。刺激去除后疼痛迅速缓解。建议使用抗敏感牙膏，避免刺激因素，必要时脱敏治疗。

特别提醒：特殊人群（孕妇、儿童、老年人）牙痛需及时就医，避免延误病情。若疼痛剧烈、伴发热或面部肿胀，提示感染扩散，需尽快就诊排查病因。