痔疮和息肉有什么区别

痔疮是肛门直肠末端静脉曲张形成的血管团，息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物，二者在病因、病理本质和临床管理上有显著差异。

病理本质不同

痔疮本质是痔区血管丛曲张或下移，属血管性病变，与便秘、久坐等因素相关；息肉是黏膜细胞异常增生形成的隆起物，按类型分为炎性、增生性、腺瘤性（癌前病变），其中腺瘤性息肉有10%-30%癌变风险。

好发部位与诱因

痔疮集中在肛门齿状线上下，与肛周压力增高（如便秘、妊娠）相关；息肉可发生于食管、胃、结肠等消化道各段，结直肠息肉最常见，长期炎症刺激、遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病）是主要诱因。

典型症状差异

痔疮表现为无痛性鲜红色便血（滴血或便纸带血）、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒；息肉症状与位置相关，结肠息肉可伴黏液血便、腹痛，较大息肉可能肠梗阻，且腺瘤性息肉可能长期无明显症状，易被忽视。

诊断方式不同

痔疮通过肛门视诊、指检及肛门镜可初步判断；息肉需内镜检查（胃镜/肠镜）确诊，尤其是结直肠息肉需活检明确病理类型，部分息肉（如食管息肉）需超声内镜评估浸润深度。

治疗与管理原则

痔疮以保守治疗为主（如痔疮栓、坐浴），严重时手术（如吻合器痔上黏膜环切术）；息肉一旦发现建议切除（尤其腺瘤性），术后需定期复查（如结直肠腺瘤性息肉每年1次肠镜）。特殊人群如孕妇（孕期痔疮）、儿童（多为良性息肉）、老年人（癌变风险高）需个体化管理。