病情描述:剖腹产术前准备有哪些注意事项
副主任医师 淮安市妇幼保健院
剖腹产术前准备需通过全面健康评估、严格禁食禁水、规范皮肤与用药管理、心理支持及特殊人群预案,综合降低手术风险,保障母婴安全。
术前检查与健康评估:需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胎心监护等检查,明确胎儿胎位、胎盘位置及成熟度(排除前置胎盘等异常),评估孕妇基础疾病(如高血压、糖尿病)对麻醉及手术的影响,排除椎管内麻醉禁忌证(如凝血功能障碍),制定个性化手术方案,确保母婴安全。
严格禁食禁水管理:术前6-8小时禁食(固体食物、半流质),2-4小时禁水(清水、饮料),预防术中呕吐误吸导致窒息;糖尿病孕妇需术前监测血糖避免低血糖,特殊情况遵医嘱调整禁食时间。
皮肤准备与术前用药:术前清洁手术区域皮肤并规范备皮(剃除切口周围15cm毛发或采用脱毛技术),降低毛囊感染风险;术前使用抗生素(如头孢类)预防感染,必要时加用镇静药物(如地西泮)缓解焦虑,具体用药方案遵医嘱。
心理支持与知情同意:术前详细沟通手术流程、风险(如出血、感染)及预后,签署知情同意书明确责任;通过宣教、模拟沟通缓解产妇焦虑,增强信心,减少围术期应激反应,确保配合手术。
特殊人群重点准备:高龄(≥35岁)、瘢痕子宫、合并子痫前期/心脏病或早产风险孕妇,需术前多学科会诊(产科、麻醉科、新生儿科),加强胎儿宫内监测(如胎心监护频率),完善应急预案(如大出血、子宫破裂),降低严重并发症发生率。