病情描述:糖耐几周做最好
主任医师 扬州大学附属医院
孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)最佳检查时间为孕24-28周,此时胎盘功能稳定,能准确反映糖代谢状态,为妊娠糖尿病筛查提供关键依据。
标准人群检查时机
无高危因素的一般孕妇,建议孕24-28周进行OGTT。此时胎儿器官发育成熟,孕妇体内抗胰岛素激素水平稳定,避免孕早期漏诊或孕晚期因妊娠并发症干扰结果。
高危人群提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征(PCOS)等高危因素者,首次产检即需评估糖代谢,必要时孕16-20周提前完成OGTT,以早期干预。
检查前规范准备
检查前3天保持正常饮食,避免高糖高脂,每日碳水化合物≥150g;检查前10-14小时禁食(可少量饮水),停用可能影响血糖的药物(如糖皮质激素)需提前咨询医生;检查前避免剧烈运动,保持情绪稳定。
检查流程与指标解读
空腹8-14小时后,首次空腹采血,口服75g葡萄糖水后,分别于1小时、2小时采血。正常参考值:空腹<5.1mmol/L,1小时<10.0mmol/L,2小时<8.5mmol/L,三项中任何一项超标即诊断妊娠糖尿病。
异常结果管理与随访
若糖耐异常,需在医生指导下调整饮食(控制碳水化合物、增加膳食纤维)、适度运动(如每日30分钟散步),必要时使用胰岛素治疗;产后6-12周需复查OGTT,确认血糖恢复正常,降低远期糖尿病风险。