病情描述:拔牙后缝针会得干槽症吗
副主任医师 扬州大学附属医院
拔牙后缝针本身不会直接导致干槽症,但规范缝合可通过保护血凝块、减少创口裂开风险降低干槽症发生率。
干槽症的核心诱因与机制
干槽症是拔牙后2-3天创口剧痛、腐臭的并发症,本质为血凝块稳定性破坏(脱落或分解)。高危因素包括创伤过大(如阻生智齿拔除)、吸烟(每日>10支)、口腔卫生差、凝血功能异常(如糖尿病)等,可使血凝块暴露风险增加5-8倍。
缝针对血凝块的保护作用
缝合通过缩小创口、促进组织对合,减少血凝块因创口张力导致的早期脱落。研究显示,缝合创口的血凝块完整率比非缝合组提升40%(《JournalofDentalResearch》2023),直接降低干槽症风险。
缝合的感染控制价值
规范缝合(如使用可吸收缝线、无菌操作)可减少口腔细菌侵入。临床观察显示,缝合后配合氯己定含漱,创口感染率比非缝合组降低28%,而感染并非干槽症主因,关键仍在于血凝块保护。
特殊人群注意事项
糖尿病患者(血糖>8.3mmol/L)需术前控糖,缝合后愈合延迟风险增加;吸烟者需提前戒烟48小时以上,术后避免吸烟(尼古丁破坏血凝块稳定性);孕妇、老年人需加强疼痛监测,及时处理异常渗血。
综合预防干槽症措施
除规范缝合外,术后24小时冷敷止痛,避免吸吮、吐口水;48小时后用温盐水或氯己定含漱液清洁口腔;疼痛超过3天伴发热需就医,必要时局部清创或使用甲硝唑。