小儿夜间一直咳嗽怎么办

小儿夜间持续咳嗽多因呼吸道感染、过敏或环境刺激引发，需结合病因调整环境、补水及对症护理，必要时就医明确诊断。

一、明确常见诱因

夜间咳嗽常见诱因包括：①感染因素（病毒/细菌感染致支气管炎、肺炎等）；②非感染因素（过敏性鼻炎、胃食管反流、哮喘等）；③环境因素（空气干燥、尘螨/花粉刺激、二手烟等）。需先观察伴随症状初步判断。

二、科学家庭护理

调整睡姿：将上半身抬高30°，减少胃酸反流刺激咽喉；保持湿度：使用加湿器维持室内湿度50-60%，避免干燥空气刺激；补充水分：少量多次饮用温水，稀释痰液；规避刺激：远离香烟烟雾、粉尘，睡前清洁床单减少过敏原。

三、对症处理原则

痰多者优先祛痰（如氨溴索），避免盲目镇咳；干咳影响睡眠可短期用右美沙芬（2岁以上适用）；过敏相关咳嗽可口服氯雷他定/西替利嗪（2岁以上）；用药前需咨询医生，不建议自行使用复方止咳药。

四、特殊人群注意

婴儿（＜1岁）禁用镇咳药，建议优先物理护理；有基础疾病（哮喘、先天性心脏病）者，需在医生指导下调整护理方案；长期咳嗽（＞2周）或伴随喘息、皮疹等，需及时就医排查病因。

五、及时就医指征

出现以下情况需立即就医：①咳嗽剧烈影响正常睡眠；②持续超过1周无缓解或加重；③伴随呼吸急促、喘息、高热（＞38.5℃）、精神萎靡；④痰液带血、呕吐频繁或声音嘶哑。需通过血常规、胸片等明确病因。