病情描述:口腔溃疡的起因与治疗方法是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔溃疡是常见的口腔黏膜自限性损伤,多与免疫功能失衡、感染、营养缺乏、物理刺激或遗传因素相关,治疗以局部对症缓解疼痛、促进愈合为主,严重或复发性溃疡需药物干预。
一、常见起因
复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见类型,与免疫紊乱(如T细胞亚群失衡)、遗传易感性(家族史阳性者风险高)及免疫力下降(如压力、疲劳)密切相关。病毒感染(如HSV-1)、锌/铁缺乏、口腔创伤(咬伤、尖锐食物)或吸烟、饮酒等物理刺激也可诱发。
二、局部治疗方法
以止痛、促愈合、预防感染为核心。含漱液(氯己定、康复新液)可清洁口腔;利多卡因凝胶、醋酸地塞米松贴膜快速止痛并抗炎;重组人表皮生长因子凝胶加速创面修复;西瓜霜、冰硼散等中药散剂辅助缓解症状。
三、全身治疗与营养补充
严重或频繁复发者需补充维生素B族、锌制剂纠正营养缺乏;顽固性病例可短期使用免疫调节剂(如沙利度胺,需遵医嘱);合并白塞病、炎症性肠病等系统性疾病时,需同步治疗原发病。
四、特殊人群注意事项
孕妇优先局部护理,避免口服免疫抑制剂;儿童需减少刺激性药物,优先选择温和制剂;糖尿病患者需严格控糖,防止感染风险升高;长期吸烟者应戒烟,减少黏膜刺激。
五、预防策略
日常避免咬伤、过硬食物,使用软毛牙刷+含氟牙膏;均衡饮食(增加新鲜蔬果、全谷物);规律作息增强免疫力;频繁复发者需排查自身免疫病或系统性疾病。