拔牙一年后牙龈肿痛怎么回事

拔牙一年后牙龈肿痛可能与创口愈合不良、邻牙病变、牙周炎症、感染或全身性因素相关，需结合口腔检查明确病因。

创口愈合不良

拔牙后局部瘢痕增生或血液循环障碍可形成慢性炎症，表现为持续性隐痛或触痛。若创口内有碎骨片残留或纤维组织过度增生，可能牵拉牙龈引发肿痛，常见于愈合期口腔卫生差者。

邻牙病变

邻牙龋坏、牙髓炎或根尖周炎时，炎症可能扩散至牙龈，表现为牙龈红肿、疼痛，易被误认为拔牙创口问题。对颌牙过长或错位易反复咬伤牙龈，造成创伤性肿痛，需口腔检查及牙片排查。

牙周组织炎症

长期牙菌斑堆积引发牙龈炎或牙周炎，表现为牙龈红肿、出血、口臭。若未及时治疗，炎症可波及牙槽骨形成牙周袋，疼痛可能放射至面部。建议进行牙周探诊及洁牙治疗。

慢性感染或干槽症延迟发作

极少数情况下，创口内异物残留或细菌感染可引发慢性炎症，表现为牙龈肿痛、溢脓或异味。需检查是否有腐坏组织，必要时局部清创并使用抗菌药物（如甲硝唑）。

基础疾病与咬合创伤

糖尿病、免疫功能低下者易发生感染；妊娠期女性因激素变化加重牙龈炎症。咬合创伤（如夜磨牙）或义齿压迫也可能引发肿痛，特殊人群需控制基础疾病并调整咬合习惯。

建议尽快到口腔科进行口腔检查、X线片或牙周探诊，明确病因后针对性治疗（如牙周洁治、根管治疗或局部冲洗上药）。日常需坚持口腔卫生，使用软毛牙刷及含氟牙膏，避免反复刺激牙龈。