病情描述:肛裂一般是怎样引起的
主任医师 鄂尔多斯市蒙医医院
肛裂主要由长期便秘或腹泻导致的肛管皮肤机械性撕裂引起,常伴随排便疼痛、便血等症状,好发于肛管后正中位。
便秘与排便障碍
长期便秘使粪便干硬,排便时肛管压力骤增,反复机械性损伤肛管后位皮肤(该区域血供相对薄弱),导致皮肤层撕裂并逐渐形成慢性溃疡。慢性便秘者因肠道蠕动减慢,粪便滞留时间长,水分吸收过多,进一步加重排便困难。
腹泻与肠道炎症
频繁腹泻或肠道炎症(如溃疡性结肠炎)使肛管黏膜充血水肿,反复机械性刺激导致局部黏膜屏障功能受损,易形成浅表溃疡并发展为肛裂。炎症因子可削弱组织弹性,增加撕裂风险。
解剖结构异常
肛管狭窄、先天性肛门畸形或内痔脱出等,可使肛管内压力分布不均,局部血液循环障碍,肛管皮肤韧性下降。肛管后位因血供薄弱,是肛裂高发区,解剖异常者更易在此处发生撕裂。
感染与局部炎症
肛周感染(如肛周脓肿、肛瘘)或肛裂裂口继发感染,炎症刺激使肛管皮肤组织脆弱,愈合能力下降,易反复撕裂形成慢性肛裂。局部感染可能延缓创面修复,加重病情。
特殊人群与生活习惯
孕妇因子宫压迫盆底、激素变化致便秘;老年人肌肉松弛、肠道蠕动减慢;长期久坐、膳食纤维摄入不足、饮水过少者,易因便秘诱发肛裂。特殊人群需加强肛周护理,调整饮食结构预防便秘。
(注:肛裂治疗需结合病因,如便秘者可短期使用乳果糖等缓泻剂,慢性肛裂需在医生指导下进行药物或手术干预。)