婴儿肺炎会引起全身水肿吗

婴儿肺炎本身较少直接引发全身水肿，但严重肺炎可能通过心功能不全、低蛋白血症等并发症导致全身水肿，需警惕。

婴儿肺炎以肺部炎症为核心病理改变，主要表现为发热、咳嗽、气促等症状，通常不会直接引发全身水肿。但重症肺炎时，炎症刺激可影响循环系统功能，为水肿发生埋下病理基础。

重症肺炎并发心功能不全是水肿的重要原因。肺部炎症导致肺通气/换气障碍，肺动脉压力升高，心脏负荷加重，尤其右心负荷增加，静脉回流受阻，体循环淤血，表现为下肢凹陷性水肿、眼睑水肿，严重时可累及全身。临床研究显示，重症肺炎患儿中约30%合并心功能不全，其中部分出现全身水肿症状。

低蛋白血症是另一常见机制。重症肺炎时，患儿进食减少、营养摄入不足，同时炎症反应加速蛋白质分解，肝脏合成白蛋白能力下降，血浆白蛋白水平降低（＜25g/L时更易发生），血浆胶体渗透压下降，液体渗出至组织间隙，引发下肢、阴囊等部位水肿。

肾功能损伤也可能诱发水肿。严重感染（如脓毒症）释放的炎症因子可直接损伤肾小管，或因休克导致肾灌注不足，引发急性肾损伤，表现为水钠潴留、尿量减少，水肿多见于眼睑、下肢，需结合尿量变化综合判断。

特殊人群需警惕水肿风险。早产儿、先天性心脏病患儿、肾病综合征婴儿等基础疾病患儿，肺炎后更易因心肺功能储备不足、基础疾病叠加而发生水肿。此类患儿应密切监测体重、尿量及水肿变化，一旦出现水肿应立即就医。