儿童心肌炎有什么症状表现

儿童心肌炎是病毒感染等因素引发的心肌炎症，症状因年龄、病情轻重差异较大，主要表现为发热、乏力、心悸、胸痛及呼吸困难，严重时可进展为心力衰竭或猝死。

全身感染前驱症状

多数患儿发病前1-3周有病毒感染史（如感冒、腹泻），表现为发热（低热至高热）、乏力、精神萎靡，伴肌肉酸痛、食欲下降，婴幼儿可因不适拒抱、哭闹，部分伴恶心呕吐。

心脏受累核心表现

心脏症状显著：患儿诉心悸、胸闷，年长儿可描述心前区不适；婴幼儿因表达能力有限，常表现为拒抱、哭闹或呼吸急促。部分出现胸痛（定位模糊），心律失常（如早搏）可致头晕、晕厥，婴幼儿可伴喂养困难、面色苍白。

典型体征与心电图异常

听诊心音低钝、心律不齐，可闻及早搏或心包摩擦音；心电图可见ST-T段改变、传导阻滞等异常。严重时伴心包积液，表现为颈静脉充盈、肝脏肿大（婴幼儿肝大明显）。

暴发性心肌炎紧急表现

进展迅速：短期内突发呼吸困难、端坐呼吸，面色苍白、四肢湿冷，伴血压下降、意识模糊，需立即就医抢救，部分可因心源性休克或心律失常猝死。

特殊人群症状特点

婴儿及新生儿症状隐匿，以拒乳、嗜睡、呼吸急促、皮肤发绀为主要表现；免疫低下患儿症状不典型，需结合近期感染史及心肌酶升高、心电图异常等检查综合判断。

提示：若患儿出现上述症状且近期有感染史，尤其是暴发性心肌炎进展快，家长需立即带其就医，避免延误诊治。