病情描述:两侧基底节区腔隙性脑梗塞症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
两侧基底节区腔隙性脑梗塞是指双侧基底节区出现小面积缺血性病灶,多表现为运动、感觉、认知等非特异性症状,需结合影像学检查明确诊断。
运动功能异常
常表现为单侧肢体无力(如一侧手臂抬举困难、走路时腿部拖拽)、步态不稳(行走易向一侧偏斜),严重时可出现肢体僵硬或震颤,精细动作(如扣纽扣、握笔)完成困难。
感觉功能障碍
以面部或肢体麻木、刺痛感为特点(如单侧面部或肢体“蚁行感”),部分患者痛觉或温度觉减退,易被误认为颈椎病或神经官能症,需与神经科症状鉴别。
认知与情绪改变
表现为近事记忆力减退(如忘记刚说过的话)、注意力不集中,执行功能下降(如难以完成购物清单等简单任务);部分患者出现情绪低落、焦虑或无故烦躁,易被家属误认为“老年痴呆”或“性格变化”。
语言与吞咽问题
可出现构音障碍(说话含糊、语速变慢)、吞咽困难(饮水呛咳、进食时食物滞留口腔),严重时吞咽反射减弱,需警惕误吸风险。
特殊人群注意事项
①高危人群(高血压、糖尿病、高血脂患者,尤其合并房颤者)需严格控制原发病(血压<140/90mmHg,血糖糖化血红蛋白<7%);
②老年人建议每1-2年筛查头颅CT/MRI,早发现微小病灶;
③心源性栓塞患者需评估抗凝治疗(如房颤患者服用华法林或新型口服抗凝药),预防再发。
(注:药物仅说明名称,具体服用需遵医嘱。)