神经性皮炎的治疗

神经性皮炎的治疗以基础护理为核心，结合药物干预、物理治疗及心理调节，需兼顾安全性与个体化需求。基础护理通过减少刺激预防复发，药物治疗以缓解症状为目标，特殊人群需调整治疗策略。

一、基础护理与生活方式调整：避免搔抓、摩擦（如减少紧身衣物接触），保持皮肤清洁（温水清洁，避免过度烫洗），使用温和保湿剂（如含神经酰胺的润肤霜），规律作息（避免熬夜），通过运动、冥想等方式调节压力。

二、外用药物治疗：中弱效糖皮质激素外用制剂（短期用于躯干、四肢，面部、颈部、腋窝等薄嫩部位选择弱效制剂），钙调磷酸酶抑制剂外用制剂（适合长期使用或敏感部位，需避免用于破损皮肤），角质修复剂（如尿素、透明质酸制剂，促进皮肤屏障恢复）。

三、口服药物治疗：第二代抗组胺药（缓解瘙痒，无明显镇静作用，适合成人及12岁以上儿童），钙剂（辅助减轻炎症反应，无明确年龄限制），严重病例短期使用雷公藤多苷（需医生评估，监测肝肾功能）。

四、物理与中医辅助治疗：窄谱UVB光疗（每周2-3次，适用于顽固病例，需注意眼部防护），中药外洗（需在中医师指导下，避免刺激性药材）。

五、特殊人群管理：儿童（2岁以下优先非药物护理，2-12岁短期用弱效激素，避免低浓度刺激性药物），孕妇（优先基础护理，局部用药需医生评估，禁用口服维A酸类药物），老年患者（选择温和剂型，避免长期大面积用激素，定期监测皮肤萎缩）。