大便后手纸有血怎么回事

大便后手纸带血多为下消化道末端出血，常见于痔疮、肛裂、结直肠炎症或息肉等，鲜红或暗红色血需结合症状鉴别。

痔疮（内痔为主）

痔疮是便血最常见原因，尤其内痔。典型表现为排便后鲜红色滴血，血不与大便混合，手纸可见血迹，严重时呈喷射状。部分患者伴肛门肿物脱出或瘙痒，便秘、久坐久站易诱发。

肛裂

多因大便干硬撕裂肛管皮肤，出血鲜红，伴排便时及便后肛门剧烈疼痛（如刀割样），常持续数分钟至数小时，便秘时症状加重。少数患者可自行缓解，但易反复发作。

结直肠炎症或息肉

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可出现黏液脓血便、腹泻、腹痛、发热；结直肠息肉（如腺瘤性息肉）多为无痛性便血，血鲜红或暗红，可伴黏液，需肠镜排查。

结直肠肿瘤（需警惕）

直肠癌等恶性肿瘤早期可表现为无痛性便血，血鲜红或暗红，伴大便习惯改变（如次数增多、形状变细）、黏液便、体重下降，中老年人群需高度警惕。

特殊人群注意事项

孕妇：腹压增加易患痔疮出血，建议温水坐浴、调整饮食；

老年人：肠道肿瘤风险升高，便血需排除恶性病变；

长期便秘者：反复损伤黏膜，建议改善生活习惯（如多喝水、高纤维饮食），必要时肠镜检查。

若出现便血伴黏液脓血、腹痛、体重下降或出血持续超过1周，需及时就医，明确诊断（如肠镜、肛门指检）。药物仅作辅助（如痔疮栓、硝酸甘油软膏），具体用药需遵医嘱。