怀孕5个月下面流血怎么办

怀孕5个月阴道流血需立即就医，明确原因后针对性处理，避免延误病情。

立即就医排查风险

孕中期出血可能提示先兆流产、胎盘异常等严重问题，不可自行观察或用药。需尽快到产科就诊，通过B超、孕酮检测等明确病因，排除宫外孕、胎盘早剥等危及母婴的情况。

常见原因及处理原则

先兆流产：多因子宫收缩或孕酮不足，表现为少量出血伴腹痛，需卧床休息并遵医嘱保胎（如黄体酮）。

胎盘异常：前置胎盘（无痛出血）或胎盘早剥（腹痛剧烈出血）需紧急干预，B超可明确诊断。

宫颈病变：息肉、炎症或宫颈机能不全可能引发出血，需妇科检查排除宫颈器质性病变。

外伤或刺激：性生活、便秘、提重物等外力刺激也可能导致出血，需避免此类行为。

就医后检查项目

医生通常会进行：①B超：观察胎儿发育、胎盘位置及羊水量；②孕酮/HCG检测：评估胚胎稳定性；③宫颈检查：排除宫颈息肉、炎症出血；④血常规：排查贫血或感染风险。

紧急处理措施

绝对卧床休息，避免站立、弯腰及性生活；

若确诊先兆流产，遵医嘱使用黄体酮等保胎药物（仅说明名称，具体剂量遵医嘱）；

胎盘前置者需严格避免劳累，定期监测胎盘位置变化。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史、合并高血压/糖尿病等慢性病的孕妇，出血风险更高，需缩短产检间隔，一旦出血立即急诊，避免因基础疾病加重病情。