病情描述:口腔黏膜炎该怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔黏膜炎治疗需以病因控制为核心,结合局部护理、药物支持、营养调整及特殊人群管理,通过多维度干预促进黏膜修复、缓解症状。
病因治疗
明确致病因素(如放化疗、感染、药物副作用等)是关键。放化疗相关黏膜炎需在医生指导下调整治疗方案;感染性黏膜炎(如真菌感染)需针对性使用抗真菌药(氟康唑)或抗生素(甲硝唑);药物诱发者需及时停药或换药。
局部护理与症状管理
保持口腔清洁,每日用生理盐水或氯己定含漱液含漱2-3次;避免辛辣、过热、过硬食物,减少黏膜刺激;疼痛明显时局部涂抹利多卡因凝胶缓解症状;局部使用康复新液或重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜愈合。
药物治疗
止痛:利多卡因凝胶(局部麻醉);
促进愈合:重组人表皮生长因子凝胶、康复新液;
抗炎:地塞米松凝胶(短期局部使用);
抗感染:甲硝唑(抗厌氧菌)、氟康唑(抗真菌)。
营养支持与饮食调整
选择温凉、软质、无刺激食物(如粥、蛋羹),避免酸性饮料;补充维生素B族、维生素C及锌,促进黏膜修复;严重进食困难者可短期使用肠内营养制剂或静脉营养支持,糖尿病患者需严格控糖。
特殊人群注意事项
儿童用药需按体重调整剂量;孕妇优先局部用药,避免全身抗真菌/抗生素;老年人及肝肾功能不全者需减少药物剂量,避免蓄积毒性;免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者)需加强口腔护理,预防性使用抗真菌药。