宝宝发烧时手冰凉该怎么办

宝宝发烧时手冰凉多因体温上升期外周血管收缩所致，需先改善循环、监测进展，再结合体温与精神状态对症处理。

发烧初期，身体通过收缩四肢末梢血管将热量集中于核心器官，导致手脚冰凉，这是体温调节的正常生理反应，常预示体温即将明显升高，家长无需过度紧张，此时重点是避免继续受凉，可适当保暖但不捂汗。

改善循环可通过温水擦拭手脚（水温32-34℃，避免冷水刺激），或穿宽松薄袜、盖轻薄毯保暖，避免过紧衣物压迫循环；同时保持室内通风（温度24-26℃），防止环境低温加重血管收缩，促进散热，若手脚冰凉持续超1小时未缓解或伴随寒战，可适当补充少量温水（每次10-20ml）观察改善情况。

需每1-2小时测量腋温并记录，重点关注体温上升速度及最高值；同时密切观察宝宝精神状态，如持续烦躁、嗜睡、拒食，或出现抽搐、呼吸急促、尿量减少等，需及时就医。

腋温≥38.5℃或因发热明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；用药前核对说明，严格按体重剂量，避免复方感冒药重复用药。体温＜38.5℃且精神良好者，以物理降温为主，减少衣物、温水擦浴（重点颈部、腋窝、腹股沟），避免酒精擦浴或冰敷。

新生儿（＜28天）、早产儿及有基础疾病（心脏病、哮喘、蚕豆病等）的宝宝，手凉伴发热需立即就医；蚕豆病患儿慎用阿司匹林，发热时多补水防脱水，免疫缺陷者需密切监测呼吸、心率，必要时及时就诊。