宝宝发热后咳嗽，该怎么处理

宝宝发热后咳嗽多为感染后气道反应，处理需结合病因判断、对症护理、合理用药及特殊人群管理，必要时及时就医。

一、明确病因与咳嗽性质

多数为病毒性感冒后短暂咳嗽（3-7天缓解），若伴随脓痰、高热（＞38.5℃持续3天）需警惕细菌感染或支原体感染。需观察是否有喘息、呼吸音异常（如痰鸣音），3天内无改善或症状加重需就医。

二、对症护理措施

保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激；少量多次喂温水，每日100-150ml/kg，稀释痰液；拍背排痰（空心掌从下往上叩击背部，每次5-10分钟）；睡眠时抬高上半身15-30度，减少夜间咳嗽。

三、退热与咳嗽药物选择

退热用对乙酰氨基酚（2月龄+）、布洛芬（6月龄+），蚕豆病宝宝避免阿司匹林；咳嗽分祛痰与镇咳：氨溴索（祛痰）、乙酰半胱氨酸（祛痰），右美沙芬（镇咳，2岁以下慎用）；禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分）。

四、特殊人群注意

3月龄内婴儿（尤其是早产儿）禁用镇咳药，症状加重立即就医；有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的宝宝，用药前告知医生病史；G6PD缺乏症宝宝禁用氧化性药物（如阿司匹林、磺胺类）。

五、及时就医指征

高热超3天、咳嗽伴呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神差/拒食/尿量减少、出现喘息或犬吠样咳嗽，需立即就诊；出现三凹征（胸骨上窝凹陷）、唇周发绀等危险信号，紧急送医。