头顶痒是怎么回事

头顶痒多由头皮炎症、皮脂分泌异常、微生物感染或接触刺激物等引起，需结合具体表现判断。

一、脂溢性皮炎：马拉色菌（皮肤正常菌群）在皮脂丰富区域过度增殖，刺激毛囊引发炎症，表现为头皮红斑、油腻性鳞屑，伴持续性瘙痒。孕妇因激素波动更易感，建议使用酮康唑洗剂（抗真菌），避免抓挠刺激，症状加重需皮肤科就诊。

二、头皮真菌感染（头癣）：皮肤癣菌（如犬小孢子菌）感染毛囊，儿童、免疫力低下者多见，表现为局部脱屑、断发、圆形脱发斑，瘙痒剧烈。需口服抗真菌药（如特比萘芬），但需遵医嘱，同时消毒毛巾、梳子等物品，避免传染。

三、接触性皮炎：洗发水、染发剂等化学物质刺激或过敏，表现为接触部位红斑、丘疹、灼热瘙痒。立即停用可疑产品，用清水冲洗，外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），严重时口服抗组胺药（如氯雷他定），特殊人群（孕妇/哺乳期）慎用口服药。

四、清洁不当或过度清洁：油脂堆积（未及时清洁）或过度清洁（破坏头皮屏障）均可引发瘙痒。油性发质建议每周2-3次清洁，敏感头皮减少至1-2次，选择温和无硅油洗发水，避免热水烫洗，可搭配保湿精华改善干燥。

五、其他少见原因：银屑病（头皮厚鳞屑、边界清晰）、毛囊炎（红肿脓疱）、内分泌紊乱（激素波动）或糖尿病（皮肤屏障功能下降）。若瘙痒持续超2周伴脱发、渗液或发热，需排查系统性疾病，建议挂皮肤科完善真菌镜检、激素水平等检查。