病情描述:怀孕能看牙医吗
副主任医师 山东省立医院
孕期可安全看牙医,但需在医生指导下选择孕中期(13-27周)进行常规诊疗,紧急情况需及时处理以避免口腔感染风险。
孕期口腔健康必要性
孕期激素波动使牙龈充血敏感,牙龈炎、龋齿发生率升高。若感染未控,炎症因子或经牙周袋上行,可能增加早产风险,需通过专业诊疗降低感染扩散概率。
诊疗时机选择
优先选择孕中期(13-27周),此时孕妇身体状态稳定,胎儿器官发育基本完成。孕早期(前12周)避免非必要治疗,以防刺激引发宫缩;孕晚期(28周后)减少频繁操作,降低早产风险。急性牙髓炎、脓肿等需立即处理,不可拖延。
治疗安全规范
麻醉剂:局部麻醉首选利多卡因(剂量≤5mg/kg),安全可控;
抗生素:必要时选青霉素类(如阿莫西林)、头孢类,避免甲硝唑(孕早期禁用)、四环素类(影响胎儿牙齿发育);
辐射防护:非必要不做口腔X光,必须时用铅橡胶防护腹部,单次剂量<5μSv。
高危孕妇注意事项
有早产史、妊娠高血压、糖尿病者,需提前告知产科医生,治疗前评估感染风险。糖尿病孕妇需控制空腹血糖<5.6mmol/L,严重孕吐者建议先禁食2小时,预防诊疗中呕吐误吸。
日常口腔护理建议
早晚用含氟牙膏刷牙(软毛牙刷),配合牙线清洁牙缝;
用0.12%氯己定漱口水缓解牙龈敏感;
补充维生素B族(如叶酸)和钙,增强牙龈抵抗力,减少出血频率。