病情描述:严重失眠怎么办失眠怎么调理呢
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
严重失眠需以认知行为干预为核心,结合生活方式调整、短期药物辅助及特殊人群个体化管理,必要时排查基础疾病。
优先认知行为疗法(CBT-I)
CBT-I是慢性失眠一线非药物方案,通过固定作息(如23点前入睡、7点起床)、限制卧床时间(仅困倦时上床)、减少床上非睡眠行为(如不刷手机),多数人3个月内显著改善。可由睡眠门诊或线上平台专业指导,避免长期依赖药物。
优化睡眠环境与行为
保持卧室18-22℃、黑暗(遮光窗帘)、低噪音(可用白噪音机);睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素);避免睡前饮用含咖啡因饮品(咖啡、茶)及饮酒(虽助眠但破坏深睡眠周期)。
短期药物辅助(仅作说明)
褪黑素(0.5-3mg/晚,短期2周)适用于时差或倒班;非苯二氮类(如唑吡坦)起效快但需遵医嘱;苯二氮类(如艾司唑仑)慎用于老年人,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全)禁用或减量。
饮食与营养支持
睡前2小时避免高脂、高糖食物;补充镁(深绿蔬菜、南瓜籽)和色氨酸(牛奶、香蕉)可助放松;少量温牛奶含色氨酸和钙,促进血清素合成,避免睡前大量饮水。
特殊人群个体化管理
老年人需排查降压药、利尿剂等副作用;儿童建议9-11小时睡眠,避免睡前电子娱乐;孕妇优先调整睡姿(左侧卧),禁用非处方药物;长期失眠(>3月)需排查焦虑、抑郁或甲状腺疾病,建议睡眠专科就诊。