36周早产怎么办

36周早产需立即联系医疗机构，在专业监护下评估新生儿状况并实施针对性干预，重点关注呼吸支持、感染预防及母亲产后恢复。

立即就医与初步评估

36周早产需立即前往具备新生儿科的医院。途中保持孕妇平卧、减少活动，记录宫缩频率与出血量。到达医院后，医生通过胎心监护、超声评估胎儿情况，胎膜早破时紧急检查宫颈长度及分泌物，排查感染风险。

医疗干预措施

胎儿监测包括持续胎心监护及胎盘功能评估。因36周胎儿肺成熟度较高，糖皮质激素非必需，但胎膜早破或宫内感染时，医生可能短期使用地塞米松促进肺成熟；胎膜早破超过18小时，需预防性使用头孢类抗生素。必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

新生儿重点护理

出生后置于暖箱维持体温（36.5-37.2℃），观察呼吸状态，必要时给予无创CPAP支持。喂养以母乳为主，早期微量喂养（每次5-10ml）刺激肠道，监测黄疸指数及血糖，预防低血糖与高胆红素血症。

母亲恢复与特殊管理

产后持续监测宫缩与恶露，预防性使用头孢类抗生素防感染。合并高血压、糖尿病的母亲需加强血压、血糖控制，心理支持（如产后抑郁筛查）必不可少，高危因素者转诊心理科干预。

长期随访与发育监测

新生儿1、3、6个月行神经发育评估（NBNA量表），监测听力、视力及生长曲线。母亲产后6周复查子宫恢复，高危因素（如多胎）者增加随访频次，建立长期健康档案。