小儿佝偻病如何治疗比较好

小儿佝偻病治疗以科学补充维生素D、钙剂为核心，结合营养调整、康复训练及必要时的矫形干预，需根据病情分期规范治疗。

维生素D补充是关键：小儿佝偻病多因维生素D缺乏致钙吸收障碍，需优先补充维生素D。普通制剂（如胆维丁乳）或活性维生素D（骨化三醇）为常用选择，每日常规补充400-800IU，严重病例遵医嘱短期大剂量冲击，需避免过量引发高钙血症。

钙剂协同补充：维生素D需与钙协同作用，婴幼儿每日钙需求200-600mg，优先通过母乳、配方奶、奶制品等天然来源补充。必要时选用碳酸钙、葡萄糖酸钙等制剂，建议分次服用，避免空腹，钙剂与维生素D同服可提升吸收效率。

营养与日光管理：均衡饮食保障骨骼发育，需摄入蛋白质、磷等营养素。每日户外活动1-2小时，裸露面部、手臂等皮肤，促进内源性维生素D合成；避免正午暴晒，婴幼儿可通过遮阳帽、防晒霜减少皮肤损伤风险。

骨骼畸形干预：轻度畸形（如方颅、肋缘外翻）可通过康复训练改善，如扩胸运动、腿部矫正操；严重畸形（鸡胸、O型腿）需骨科评估，必要时佩戴支具或手术矫形，物理治疗（超声波、按摩）可辅助恢复肌肉功能。

特殊人群注意：早产儿、低体重儿生后48小时内需补充维生素D（1000-2000IU/日）；肥胖儿童需调整剂量，避免高钙血症；吸收不良患儿（如乳糜泻）建议注射维生素D，定期监测血清25-OH-VD水平调整方案。