病情描述:儿童肚脐眼周围疼怎么回事
副主任医师 井冈山大学附属医院
儿童肚脐周围疼痛是儿科常见症状,多由消化系统功能紊乱、感染、过敏、外科急症或心理因素引起,需结合伴随症状判断严重程度。
消化系统功能紊乱
饮食不当(暴饮暴食、生冷刺激)或便秘可引发胃肠痉挛,表现为隐痛、无固定位置,排便后缓解;肠易激综合征(IBS)多见于学龄儿童,与情绪压力相关,疼痛在排便后减轻,无器质性病变。
感染性因素
肠系膜淋巴结炎(儿童高发)因病毒/细菌感染致回肠淋巴结肿大,伴发热、咽痛、呕吐,疼痛呈阵发性;胃肠炎(诺如病毒/沙门氏菌感染)除腹痛外,常伴腹泻、呕吐,需警惕脱水。
食物过敏/乳糖不耐受
牛奶蛋白、乳糖不耐受者进食后2-3小时出现腹痛、腹泻、皮疹,停止摄入后症状缓解;过敏性紫癜患儿除腹痛外,可伴关节痛、血尿,需排查过敏原。
外科急症需紧急处理
急性阑尾炎早期表现为肚脐周围痛后转移至右下腹,伴发热、呕吐;肠套叠(婴幼儿多见)呈阵发性哭闹、果酱样便,延误可致肠坏死,需立即就医。
心理与生长痛
长期焦虑引发“躯体化疼痛”(无器质性病变,情绪缓解后减轻);生长痛多见于3-12岁儿童,表现为双侧下肢疼痛,夜间明显,与骨骼生长无关。
特殊人群注意事项:婴幼儿需观察哭闹、呕吐、血便;免疫缺陷儿童腹痛可能隐匿,需及时排查感染或肿瘤。多数良性腹痛经饮食调整后缓解,若持续高热、剧烈呕吐、血便或精神萎靡,需立即就医。