病情描述:婴儿支气管哮喘的症状有哪些
主任医师 山东大学齐鲁医院
婴儿支气管哮喘典型症状为反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、刺激性干咳,伴呼吸急促、三凹征及夜间加重,部分合并湿疹或过敏性鼻炎史。
反复发作性喘息
婴儿哮喘以呼气性喘息为核心特征,发作时肺部可闻及高调哮鸣音(类似“笛哨声”),患儿常烦躁不安、张口呼吸,喘息可持续数分钟至数小时,缓解期可完全恢复正常,与普通感冒的短暂咳嗽不同。
持续性咳嗽(夜间/清晨加重)
表现为反复发作的干咳或少量白痰,尤其夜间或清晨明显,抗生素治疗无效,易被误认为“感冒”。若咳嗽持续>2周且无感染征象,需警惕哮喘可能,病毒感染(如RSV)常诱发症状加重。
呼吸异常表现
发作时呼吸频率显著增快(>50次/分),伴呼气延长;典型体征为“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷),严重时口唇发绀、精神萎靡,需紧急就医,避免延误治疗。
伴随过敏相关症状
约60%患儿有婴儿湿疹史(尤其中重度湿疹)或过敏性鼻炎,喂养时因呼吸急促出现奶量减少、呛奶;严重发作时可伴面色苍白、心率加快,需与肺炎(湿啰音为主)鉴别。
高危人群与预防要点
早产儿、低出生体重儿及有过敏家族史的婴儿为高危人群,需定期监测肺功能;日常需避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,保持室内通风,预防呼吸道感染(病毒/细菌感染是主要诱因),必要时在医生指导下使用吸入药物(如沙丁胺醇、布地奈德)缓解症状。