病情描述:脑血管造影有副作用吗
主任医师 北京大学第一医院
脑血管造影是评估脑血管结构与血流动力学的有创检查,总体安全性较高,但仍存在一定副作用风险,具体发生率较低且多数可通过规范操作与术前准备控制。
过敏反应
造影剂(碘对比剂)可能引发过敏,表现为皮疹、瘙痒,严重者出现过敏性休克(发生率约0.1%-0.5%)。需术前筛查碘过敏史,过敏体质者可改用非离子型造影剂并备肾上腺素等急救药物。
穿刺部位并发症
经动脉(多为股动脉)穿刺可能导致局部出血、血肿(发生率0.5%-2%),感染风险极低(<0.1%)。术后需严格压迫止血、加压包扎,并观察穿刺点渗血情况。
血管与神经损伤
导管操作中可能损伤血管内膜或引发局部血栓,罕见脑梗死(发生率<0.1%)。术前评估血管条件,术中采用导丝引导可降低血管损伤风险,术后需监测肢体血运。
造影剂相关副作用
碘对比剂可能引发短暂肾功能异常(造影剂肾病),尤其对糖尿病、脱水、高龄及肾功能不全者风险较高(发生率3%-15%)。术后需充分水化(大量饮水或静脉补液)以减少肾损伤。
特殊人群禁忌
孕妇(非必要不做)、严重心功能不全、未控制甲亢患者需严格评估风险。儿童、肾功能不全者需调整造影剂剂量,术前需告知医生过敏史、基础疾病及用药情况。
综上,脑血管造影副作用发生率低,严格术前评估与术后管理可进一步降低风险,需由专业医生权衡获益与风险后决定检查必要性。