智齿长出来了需要拔吗

智齿是否需要拔除需结合生长状态、症状及功能影响综合判断，并非所有智齿都必须拔除，以下情况建议就医评估。

生长异常需干预

智齿若出现阻生（如近中倾斜）、横向生长、埋伏阻生等形态异常，易因清洁困难引发感染，或压迫邻牙牙根导致龋坏、牙周组织受损，甚至形成含牙囊肿。此类情况无论是否有症状，均建议尽早拔除。

反复发炎疼痛

智齿冠周炎是常见问题，因位置靠后清洁不便，食物残渣易堆积引发牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限、发热。若反复发炎（每年≥2次），需及时拔除，避免炎症扩散或形成慢性感染。

影响邻牙健康

横向或倾斜生长的智齿会持续压迫邻牙，导致邻牙牙根吸收、龋坏、牙周袋形成，长期可致牙齿松动。即使智齿无症状，也可能逐渐破坏邻牙，建议通过口腔CT评估后拔除。

无功能或并发症

若智齿萌出位置异常（如咬合创伤）、牙体缺损严重无法咀嚼，或已形成含牙囊肿、牙源性肿瘤等病变，需拔除以防止病变进展。无症状但存在潜在风险（如牙体隐裂）的智齿，也可提前干预。

特殊人群注意

孕妇（尤其孕早期/晚期）需谨慎：智齿冠周炎发作可能影响孕期，建议控制炎症后评估；糖尿病患者拔牙感染风险高，需血糖稳定后处理；儿童无症状智齿可观察至青春期，无需过早干预。

注：拔牙前需通过口腔检查、CT评估，排除急性炎症期、严重全身疾病等禁忌证。