痔疮的分类是什么

痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三大类，根据病情严重程度及病理特点，临床还可进一步细分，不同类型的痔疮在发病机制、症状表现及治疗策略上存在差异。

内痔

发生于直肠齿状线以上，由痔内静脉丛扩张形成。好发于截石位3、7、11点（母痔区）。典型症状为无痛性便血（鲜红色滴血或便纸带血），Ⅱ-Ⅳ度内痔可脱出肛门外，伴肛门坠胀感。长期便秘、久坐人群及孕妇因腹压增高易诱发，需注意保持排便通畅。

外痔

位于齿状线以下，分结缔组织性（皮赘，无症状）、静脉曲张性（柔软团块，肛门坠胀）、血栓性（皮下硬结，剧痛）及炎性外痔（红肿热痛）。主要表现为肛门异物感、潮湿瘙痒，血栓性外痔需警惕老年人血管硬化引发的急性疼痛。

混合痔

内痔与外痔静脉丛融合，跨越齿状线。兼具两者症状：便血、脱出、疼痛，严重时痔核嵌顿无法回纳。多见于长期痔疮未规范治疗者，合并高血压、糖尿病患者需优先控制基础病，预防术后感染。

按病情严重程度分级（内痔标准）

Ⅰ度（便时出血，便后痔核不脱出）；Ⅱ度（脱出后可自行回纳）；Ⅲ度（需手助复位）；Ⅳ度（嵌顿于肛外，伴剧烈疼痛及水肿）。老年患者因肌肉松弛易达Ⅲ-Ⅳ度，需尽早干预。

特殊类型痔疮

如环状混合痔（3处以上痔核形成环形脱出）、嵌顿痔（混合痔急性嵌顿）及血栓性外痔急性发作。此类患者需避免自行揉按，及时就医，必要时手术治疗。