病情描述:脑动脉硬化有哪些症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑动脉硬化主要表现为慢性脑缺血相关症状、认知功能减退、情绪障碍,严重时可引发短暂性脑缺血发作或脑梗死,需结合多系统症状综合评估。
慢性脑缺血症状
头晕头痛多为持续性或间歇性,以额部、枕部钝痛为主,早晨或体位变化时明显;伴随耳鸣、视物模糊(视中枢供血不足);活动后疲劳感加重,休息后缓解,系脑血流灌注不足所致。
认知功能障碍
早期以近事记忆减退为核心(如忘记刚说过的话、反复询问同一件事),远期记忆相对保留;随病情进展出现思维迟缓(反应速度减慢)、计算力下降(算错简单算术),严重时执行功能障碍(无法完成购物、做饭等复杂任务)。
情绪与精神异常
焦虑、抑郁倾向显著,对日常小事过度担忧或持续情绪低落;部分患者出现性格改变,表现为急躁易怒、固执多疑,或淡漠寡言、社交退缩,与脑内神经递质(如5-羟色胺)代谢紊乱相关。
急性脑事件风险
可突发短暂性脑缺血发作(TIA):单侧肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜,持续数分钟至1小时,24小时内完全恢复;若症状持续超过24小时,需紧急排查脑梗死(CT/MRI可见相应脑区缺血灶)。
特殊人群警示
老年患者症状不典型,常以“乏力”“头晕”为主,易漏诊;合并高血压、糖尿病者进展更快,需定期监测颈动脉超声(筛查斑块)、血压及血糖;孕妇、高同型半胱氨酸血症者需额外关注叶酸补充及血管炎症指标。