病情描述:手痒痒一抓就起水泡怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
手痒抓后起水泡多因皮肤屏障受损、过敏、真菌感染或湿疹等引发,常见类型包括汗疱疹、接触性皮炎、手癣等,需结合诱因与症状鉴别。
汗疱疹(湿疹亚型)
与手足多汗、精神压力、镍/钴金属过敏相关,表现为手掌/指侧深在性小水泡,瘙痒剧烈,夏季加重。预防需减少接触金属饰品,保持情绪稳定,可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏缓解。
接触性皮炎
接触洗涤剂、镍合金饰品等过敏原后,接触部位突发红斑、水泡,边界清晰。关键是避免可疑物质,戴防护手套,急性期冷敷止痒,可外用地奈德乳膏等弱效激素。
水疱型手癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起,多单侧发病,水泡深在、不易破溃,伴脱屑,夏季加重。需外用酮康唑、特比萘芬乳膏,避免共用毛巾鞋袜,糖尿病患者需控制血糖以防感染扩散。
湿疹急性发作
内外因素(过敏体质、潮湿环境)引发多形性皮疹,水泡伴红斑、渗出,常对称分布。基础治疗为保湿(凡士林),外用氢化可的松乳膏,口服氯雷他定等抗组胺药缓解瘙痒。
病毒感染(如单纯疱疹/手足口病)
单纯疱疹病毒感染手指可出现簇集性水泡伴灼痛,儿童手足口病则伴发热、口腔及手足水泡。单纯疱疹可用阿昔洛韦,手足口病需隔离休息,免疫低下者需警惕继发细菌感染。
注意事项:避免搔抓致破溃感染,可用冰袋冷敷;保持手部干燥,避免热水烫洗;若水泡持续不愈或伴发热、泛发,需及时就医明确诊断。