肛门皮下脓肿怎么回事

肛门皮下脓肿是肛门周围皮下组织的急性化脓性感染，多由肛腺感染蔓延至皮下间隙引发，以局部红肿热痛为主要表现。

定义与病因

属于肛周脓肿的一种，位置表浅（局限于皮下脂肪层）。致病菌多为大肠杆菌、厌氧菌等，感染常源于肛窦炎（便秘、腹泻、痔疮等诱发肛窦炎症），炎症沿肛腺导管蔓延至肛周皮下，形成局限性脓肿。

临床表现

典型症状：肛门周围突然出现小硬块，迅速红肿、疼痛加剧，尤其坐立、行走或排便时明显；局部触痛剧烈，严重时可触及波动感（提示脓肿形成）。部分患者伴局部发热，感染严重时出现低热、乏力等全身症状。

诊断方法

主要依靠医生体格检查（观察红肿范围、触诊波动感），必要时超声或MRI明确脓肿大小及位置，血常规可辅助判断感染程度。需注意与肛周毛囊炎、血栓性外痔等鉴别，避免自行用药延误治疗。

治疗原则

早期未化脓时，可口服抗生素（如甲硝唑、头孢类）控制感染；脓肿形成后需及时切开引流（关键治疗手段），配合局部清洁（温水坐浴）缓解症状。需强调：药物仅用于感染控制，脓肿需专业切开，不可自行挤压或刺破。

预防与特殊人群注意事项

预防核心：保持肛门清洁，避免便秘/腹泻，积极治疗肛窦炎、痔疮等基础病。特殊人群（糖尿病、孕妇、老年人）免疫力较弱，需严格控制血糖/基础病，出现红肿疼痛48小时内及时就医，避免感染扩散至坐骨直肠窝等深部间隙。