刚开始水痘是什么样子

刚开始水痘典型表现为躯干和头部先出现红色斑疹→丘疹→透亮疱疹，伴轻微瘙痒，随后疱疹破溃结痂，多数1-2周内自愈。

皮疹形态与分布特点

初期皮疹以红色斑疹起病，数小时内发展为丘疹，1-2天内变为透亮疱疹（周围绕以红晕，中心略凹陷），呈向心性分布（躯干、头部密集，四肢稀疏），口腔、生殖器黏膜偶见皮疹。疱疹内液体清亮，后期逐渐浑浊结痂。

前驱症状与全身反应

出疹前1-2天常伴低热（37.5-38.5℃）、头痛、乏力、食欲下降，部分儿童无明显前驱症状，成人可能出现咽喉不适或轻微咳嗽，症状持续1-3天。

特殊人群风险提示

孕妇感染水痘（尤其孕早期）可能增加胎儿先天畸形风险；免疫功能低下者（如HIV、肿瘤化疗、长期激素使用者）易发展为播散性水痘，表现为高热不退、皮疹融合成大疱，需尽早就医。

鉴别诊断要点

需与手足口病（手足口腔皮疹，无向心性分布）、带状疱疹（单侧神经分布，老年多见）、丘疹性荨麻疹（瘙痒剧烈，无发热）鉴别。水痘疱疹具有“四世同堂”特点（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在），透亮且周围红晕明显。

护理与就医建议

初期需隔离休息，避免抓挠（可外用炉甘石洗剂止痒），饮食清淡、补充水分。高热时可服用退热药物（如对乙酰氨基酚），若出现高热超3天、皮疹破溃感染或呼吸困难，应立即就医。抗病毒药物（如阿昔洛韦）需遵医嘱使用。