病情描述:宝宝拉肚子脱水症状是什么
主任医师 中日友好医院
宝宝拉肚子(腹泻)时脱水的核心症状包括尿量减少、尿色加深、精神萎靡、皮肤弹性下降及口唇干燥,需结合多维度表现判断脱水程度与紧急干预需求。
尿量异常
轻度脱水时每日尿量较平日减少1/3,尿色呈深黄至琥珀色;若持续6小时以上无尿(尤其婴幼儿),提示重度脱水,需立即就医。婴幼儿肾脏浓缩功能尚未成熟,脱水早期尿量变化更敏感,家长需记录6-12小时尿量。
精神状态改变
脱水初期表现为烦躁哭闹或精神不振,严重时反应迟钝、嗜睡甚至意识模糊。脱水导致脑血流减少,神经传导受抑制,6个月以下婴儿因前囟未闭,脱水早期即可能出现精神萎靡(如竖抱时头软垂、呼唤无回应)。
皮肤黏膜表现
捏起手背/腹部皮肤后回弹时间>2秒,口唇、舌面干燥无光泽;未闭合前囟凹陷(正常前囟饱满隆起,脱水时因颅内压降低而凹陷)。黏膜干燥提示体液丢失>5%体重,需警惕中度脱水进展。
电解质紊乱症状
低钠血症可致肌肉无力、四肢瘫软;低钾血症伴随腹胀、肠鸣音减弱;严重脱水可出现休克前期表现:四肢湿冷、皮肤花斑、心率加快(婴儿>160次/分),需紧急就医评估静脉补液。
特殊人群注意事项
新生儿脱水症状隐匿(如体温异常、拒奶),家长易忽视;早产儿、心脏病/肾病患儿脱水进展快,需24小时内监测尿量(<2ml/kg/h提示危险),基础病患儿需额外观察呼吸频率与水肿情况。